Cardiologia: Soplos cardiacos...

Durante el examen fisico la aucultacion cardiaca es un gran reto en parte por la fina audicion que se necesita... Sin embargo como nos dijo durante una clase del internado de medicina un Doctor "la unica manera de dominar la auscultacion cardiaca y poder reconocer soplos es haber aucultado mas de 5000 diferentes corazones", un poco exagerado me parecio al principio pero no lejos de la realidad, en verdad la practica hace al maestro...

Es por eso que les dejo unas grabaciones de auscultacion cardiaca y un articulo sobre soplos sistolicos, facilitadas por ese maestro, el Dr. Roy Ringenberg, o como el nos dijo que lo hagamos conocer "Un discipulo del Dr. Valentin Fuster, el mejor cardiologo que conoci en mi vida"...

grabaciones
articulo

La cruda realidad: Antibioticoterapia...

En este nuevo segmento del blog quiero poner a conocimiento la cruda realidad de situaciones vividas en mi año de internado...
p.d.: Se guardara absoluta confidencialidad...

Eran aproximadamente las 9 am, y como en todo los servicios del hospital
(donde estaba haciendo mi rotacion de pediatria) era hora de pasar visita a los pacientes, como siempre aunque en menor cantidad que otros servicios el personal medico era abundante: liderado siempre por los tratantes, a continuacion residentes, internos, externos y personal de enfermeria. No voy a mentir poca atencion estaba prestando a la visita, ya sea por que era el primer dia en dicho servicio y me sentia perdido; o por el sueño que nunca se recupera tras una mala noche, cualquiera que haya sido la causa, no me iba a dejar pasar por alto garrafal error teorico que se iba a cometer por parte de la tratante que lideraba la visita.

Al llegar a la habitacion 6, donde se encontraba una niña sin un diagnostico definitivo al momento y teniendo lo que parecia un cuadro infeccioso sin foco por lo que recibia un "tratamiento" antibiotico de "amplio espectro" (beta-lactamico, fluoroquinolona, macrolido), el medico residente que salia de turno presenta las novedades a la medico tratante, una de esas era la persistencia de deposiciones diarreicas que presentaba la paciente desde ya algunos dias, a lo que la tratante respondio:

"Me parece que sin dudas el foco infeccioso es abdominal, con los antibioticos que estamos dando nos falta cubrir anaerobios, añadale Metronidazol"


Yo me pregunto: habra considerado la posibilidad de un Clostridium difficile por el uso de antibioticos de amplio espectro???... Pues si lo hizo le falto algo mas en el manejo, y si no lo hizo peco de ignorante...

De vuelta al blog...

ya casi 12 meses sin publicaciones es tiempo de volver con aplicaciones, pdf, informacion, libros y mas...

Uptodate 18.2 (XP)...

Esta actualizacion medica la debe de tener todo estudiante y Medico!
Es autorun o sea que no necesita activacion ni nada..
Los archivos te dan una imagen ISO que quemas en un dvd para correr, o bien lo extraes en tu disco duro y lo corres de ahi.

Lo mejor de todo.. en MEGAUPLOAD.. (que nadie lo habia subido ahi)

Espero que les guste

Saludos

Links:

http://www.megaupload.com/?d=494HE7YJ
http://www.megaupload.com/?d=X69JBEDX
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Fuente: taringa.net

Vademécum PLM Ecuador 2010...

El presente Diccionario de Especialidades Farmacéuticas representa un recurso importante al momento de obtener información de los diferentes medicamentos existentes en nuestro medio lo que lo hace muy útil en la vida diaria, además de que se lo puedo cargar en cualquier flashdrive (peso de 20 Mb) y consultarlo en cualquier momento...

Link:
http://www.mediafire.com/?l8anxy1jc5e5tth

El sorprendente corazón...

Beating heart with blood flow from hybrid medical animation on Vimeo.

Un corazón humano adulto tiene casi el tamaño de dos puños cerrados.

En promedio durante la vida, el corazón bombea 1 millón de barriles de sangre (suficiente sangre para llenar un poco más de 3 super tanqueros). Esto solo tomando en cuenta su trabajo en descanso. Durante el ejercicio o durante stress, el corazón puede bombear 10 veces más sangre que durante el reposo.

En un año, el corazón humano habrá latido 3 millones de veces. El corazón de un anciano de 70 años ha latido mas de 2.5 billones de veces.

Aun cuando una persona está en reposo, los músculos del corazón trabajan dos veces más fuerte que los músculos de la pierna de una persona que está corriendo a máxima velocidad.

La cantidad de energía utilizada en 50 años por el corazón es suficiente para sacar un barco de guerra fuera del mar.

La señal eléctrica producida por el nódulo sinusal viaja a través de la superficie entera del corazón en solo 21 a 26 centésimas de segundo.

Estirando de un extremo a otro, los vasos sanguíneos del sistema circulatorio (arterias, arteriolas, capilares, vénulas, y venas) medirian aproximadamente 96,000 kilómetros.

El oxígeno y los nutrientes transportados en el torrente sanguíneo y distribuidos con cada latido del corazón nutren 300 trillones de células.

Los capilares, los vasos sanguíneos más pequeños del cuerpo, son tan pequeños, que 10 de ellos juntos solo son tan gruesos como un cabello humano.

En superficie total, las paredes capilares equivalen a casi 5,500 a 6,500 metros cuadrados, o en otras palabras equivale a la superficie de de un campo y medio de fútbol.

Increible!!!

Fuente: YALE UNIVERSITY School of Medicine "HEART BOOk"